槌  疗


药槌疗法:又称药杖疗法,是
中医外治疗法的一种。它是由拍打疗法演变而来的。所不同是,拍打疗法是用木槌、木棒或钢丝制成的拍子,在患者某些特定部位上,进行轻重不同而有节奏拍打的治病方法。药槌疗法则是借助治疗木槌点蘸中药(药酒、煎剂等),除按照一定的病位、力度、节奏、路线拍打患者的病痛之处外,又结合了中医脏腑学说、中医经络学,腧穴学和辨证施治理论作为指导思想,从而达到治疗内、外、妇、儿科多种疾病的目的。近10年来经中医界有志之士发掘、整理、改进,逐渐运用临床。因其有着较好的治疗效果,逐步地被广大,患者所接受

追根溯源,药槌疗法源自拍打疗法。最早的文字记载见于,北魏时期魏明帝太和元年(227年)的《易筋经》。到了清代的乾隆四年由太医吴谦负责编修的《医宗金鉴·正骨手法·外治手法篇》中对振梃疗法的描述,已基本近似现在的拍打疗法。在《少林拳术精义》一书中,也有用木槌、木棒等练打功的记述,故深受习武者的推崇,被看作练武之人强身壮体的必修课程。
药槌疗法采用特制的木槌、木板、木杖,点蘸不同的中药(药酒、煎剂、酊剂、膏剂),通过对病患处或相关经络和穴位进行蘸药扣打,能起到疏通经脉、调理气血、舒筋活络、祛瘀生新、排毒化滞、平衡脏腑、调和阴阳的作用。现代医学认为,叩击受伤的软组织可以使局部血管扩张,改善局部血液循环,促进淋巴回流,有利于组织的新陈代谢,另外,由于中药局部渗透的药理作用,还可以达到活血化
瘀,消炎止痛,退肿生肌的治疗效果。而且叩击与经皮给药相结合可以收到双重的治疗效应。

药槌的叩击方法:
按照药槌叩击的力度大小,可将药槌叩击手法分为3种。
1.轻叩法:叩击时用力较轻,“叩至皮肤腠理之间”,多用于年老体弱、小儿或初次接受治疗的患者,或用于肌肉较薄(如:关节周围)处、或叩击部位下有重要脏器的部位。
2. 中叩法:叩击时用中等力量,“叩至腠理肌肉之间”,叩击时微有痛感为度。适用于大多人群和肌肉相对丰厚的部位。
3.重叩法:叩击时用力较重,“叩至肌肉与骨之间”,叩击时有痛感,但应以能忍受为度。多用于体质强壮之人,或体质较好而病情顽固者。

药槌的叩击节奏:

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一般根据患者所患疾病的性质而定,原则上讲因遵循急性病(病程较短,病位较浅)、实证叩击节奏应速率较快;慢性病(病程较长,病位较深)、虚证叩击节奏应速率较慢;介于急、慢性之间的疾病、虚实夹杂证叩击节奏应速率应时快时慢。无论叩击节奏快慢都应保证患者感到适应、舒适。
按照药槌叩击的形和意,可将药槌叩击手法分为4种。
1、同心圆式叩击法:(俗称叩圈)以病位中点为中心,由中心向外周;或由外周相中心,逐步围圈叩击。多适用于局灶性疾病,如:外伤性损伤、各种关节病、穴位点叩等。
2、线性叩击法:(俗称叩线)沿着线条,由上而下;或由下而上,逐步向前叩击。多适用于放射性疼痛、带状疱疹、坐骨神经痛、经络调理等。
3、片状叩击法:(俗称叩片)在某片范围内,由上而下;或由下而上;由左向右;或由右向左密密地叩击某一区域。多适用于局部减肥、颈肩综合征、银屑病、背部脏腑调理。
4、补泄叩击法:(俗称调理叩)在治疗处方的指导下,对选定的经络、穴位施以叩击,通过经络、穴位刺激效应,调理脏腑虚实。多适用于内科疾病治疗。【其中:⑴ 顺经络叩为补;逆经络叩为泄。⑵ 慢而轻的叩击为补;快而重的叩击为泄。⑶ 叩红而不留痕为补;叩后留有瘀的为泄。⑷ 叩而间歇“侯气”的为补;叩而连续“催气”的为泄。】
以上叩法在临床使用时,需根据病情单独或交替使用。
由于药槌疗法的作用机理不仅是局部效应,而且还包括了十二经络、十二皮部、腧穴、脏腑的关系,所以应用范围比较广泛。

药槌疗法的适应症:

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1、疼痛性疾病:
⑴ 各种关节痛:包括:风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、肩周炎、网球肘等。
⑵ 软组织损伤性疼痛:外伤性扭挫伤、肩胛内角肌损伤、梨状肌综合征、慢性腰腿痛、颈肩综合征等。
⑶ 瘫痪型疾病:脑血栓后遗症、脑出血后遗症、开颅术后瘫痪症、
小儿麻痹后遗症、臂丛神经挤压综合征等。
⑷ 亚健康类疾病:慢性疲劳综合征、肥胖症、失眠、痛经、月经失调、乳腺增生症、遗精、阳痿、早泄、黄褐斑、青春痘、胃肠功能紊乱、便秘、慢性腹泻等。
⑸ 某些疾病的辅助性治疗:颈椎病、腰椎病、坐骨神经痛、胃脘痛、慢性胆囊炎、早、中期脂肪肝、高血脂症、高粘血症、高血压、早期Ⅱ型糖尿病、牛皮癣等。

药槌疗法的禁忌症:

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⑴ 各种急性渗出性、化脓性皮肤病。
⑵ 各种急性传染性疾病。
⑶ 各种有出血倾向的疾病。
⑷ 各种良性、恶性肿瘤,肝脾肿大。
⑸ 妇女月经期及妊娠期。

药槌疗法慎用:

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⑴ 药槌叩击部位下有重要器官,勿重叩。
⑵ 慢性消耗性疾病,如:各种结核病、Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病中期、慢性肾炎,勿重叩。
⑶ 精神异常者慎用。

药槌疗法的药物使用:

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药槌使用时点蘸的药物,要根据患者病情的需要进行选择,剂型也有所差别。一般分为:
⑴ 局部用药:多为活血化瘀,舒筋活络,消肿止痛的药酒类、酊剂、水煎剂等。
⑵ 调理性用药:需结合内脏疾病情况,本着“内服与外用同理”的原则辨证调配中药处方,再加上经络、穴位的功能配合。多为酒剂、水煎剂、乳剂、流浸膏剂等。
⑶ 平衡性用药:多用于保健养生,美容养颜,滋补强身方面,以酒剂、乳剂、水煎剂为多。

药槌疗法的注意事项:

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⑴ 施术者应掌握一定的中、西医理论知识,练好基本功,包括药槌叩击手法和外用药物选择。
⑵ 施行药槌疗法时应保持室内温度适度,最好为27℃左右。
⑶ 施术前应让患者保持心情平静,情绪稳定,身体放松,体位舒适,排除杂念,意守槌到之处。
⑷ 施术过程中医患配合,经常交流,以患者的切身体会不断修正叩击的力度和范围。
⑸ 施术过程中或施术后,要注意有无过敏现象。如发生过敏考虑更换药物,或作脱敏处理。
⑹ 施术过程中或施术后,出现皮肤破损,应及时进行处理,避免感染。
⑺ 药槌用后要注意消毒,避免造成交叉感染。

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